Ginecomastia

 "O que é ginecomastia?

A ginecomastia é o desenvolvimento de glândulas mamárias excessivamente grandes em homens, resultando no aumento do peito, que algumas vezes pode provocar a secreção de leite (galactorreia). Em adolescentes a ginecomastia é geralmente fonte de desconforto psicológico, porém na grande maioria dos rapazes a ginecomastia é decorrente de obesidade e o desenvolvimento das mamas diminui ou desaparece passados alguns anos. 

 As causas da ginecomastia comum são incertas, porém ela é geralmente atribuída ao desequilíbrio de hormonas sexuais. A proeminência da mama pode resultar em hipertrofia do tecido do peito e adiposidade na região, sendo tipicamente uma combinação dos dois.

A proeminência da mama causada somente pelo excesso de tecido adiposo é geralmente chamado de lipomastia.

Causas da ginecomastia:
Muitos casos de ginecomastia são idiopáticos, o que significa que não têm causa clara. Causas patológicas potenciais da ginecomastia são:

* medicamentos incluindo hormonas, 
* elevação no estrogênio sérico, 
* diminuição na produção de testosterona, 
* defeitos no receptor de andrógenos,
* doença crônica nos rins, 
* doença crônica no fígado, 
* SIDA e outras doenças crônicas.

 Medicamentos causam 10-20% dos casos de ginecomastia em adultos. Alguns agem diretamente no tecido da mama, enquanto outros ocasionam o aumento na secreção de prolactina. Androstenediona, usada muitas vezes como doping para aumento de massa corporal, pode ocasionar aumento da mama decorrente do excesso da atividade do estrogênio. 

 Medicamentos usados no tratamento do cancro da próstata também podem causar ginecomastia.

 A elevação nos níveis de estrogénio pode ocorrer em certos tipos de tumores nos testículos e em pessoas com hipertiroidismo. Certos tumores adrenais causam elevados níveis de androstenediona que é convertida em uma forma de estrogénio. Outros tumores que secretam HCG também podem elevar os níveis de estrogénio.

A diminuição na limpeza do estrogénio pode ocorrer quando há doenças no fígado, e isso pode

causar ginecomastia quando há cirrose hepática. Obesidade também tende a aumentar os níveis de estrogénio. Diminuição na produção de testosterona pode ocorrer quando há problemas congênitos ou adquiridos nos testículos. Doenças no hipotálamo ou pituitárias também podem resultar em pouca produção de testosterona. Abuso de esteróides anabolizantes tem efeitos similares.

Tratamento da ginecomastia:

O tratamento da causa por trás da ginecomastia pode ocasionar melhoras na condição. Pacientes devem conversar com o médico para rever toda a medicação que possa causar ginecomastia. Atenção endocrinológica pode ajudar durante os primeiros 2-3 anos. Porém, depois desse período, o tecido da mama tende a permanecer e endurecer, tornando cirurgia a única opção para eliminação da ginecomastia."

Fonte: http://www.copacabanarunners.net/ginecomastia.html

 A ginecomastia é uma doença que afecta o sexo masculino sendo vista como resultado de um distúrbio hormonal.

 O excesso do estrogénio provoca alterações na estrutura mamária do homem assemelhando-a à da mulher. A causa do excesso desta hormona pode ser atribuída a medicamentos que alteram os níveis das hormonas no sistema endócrino causando um défice de testosterona e um aumento na produção de estrogénio, algumas doenças como o cancro da próstata ou tumores também podem interferir no funcionamento do sistema endócrino alterando a produção das hormonas, outra condição que afecta a elevada produção de estrogénio é a obesidade que se verifica principalmente nas crianças e nos homens adultos, além disso doenças gongênitas ou adequiridas nos testiculos também interferem na elevada produção de estrogénios.

 Esta doença acarreta principalmente problemas com a autoestima sendo a cirurgia o tratamento mais eficaz desta.

Por: Tamara Burlaka

O Abuso de Anabolizantes

"Não é de hoje que alguns atletas usam anabolizantes com o objetivo de melhorar a performance, mas foi nos últimos dez anos que o abuso dos esteróides se divulgou entre praticantes de desporto que pretendem unicamente melhorar a aparência física.

Quando andrógenos são ingeridos ou injetados na corrente sanguínea, ao passar pelo fígado, a testosterona é metabolizada e tornada inerte. Para impedir essa inativação surgiram no mercado adesivos transdérmicos, cápsulas de liberação prolongada e preparações contendo modificações estruturais na fórmula da testosterona.

Doses fisiológicas de testosterona e seus derivados, como aquelas administradas em homens com hipogonadismo (insuficiência de produção de testosterona), não exercem efeitos indesejáveis em homens normais. Por isso, quem abusa de anabolizantes é obrigado a aumentar e escalar as doses para obter o efeito desejado – exatamente como o fazem os usuários de outras drogas.

Doses mais altas de testosterona estimulam a síntese de proteínas e aumentam a massa muscular, porque a hormona se liga a receptores específicos localizados nas fibras musculares. Dosagens mais elevadas provocam ainda euforia e resistência à fadiga, facilitando a realização de exercícios mais vigorosos que colaboram decisivamente para hipertrofiar a musculatura.

Alguns estudos mostram que o exercício físico é muito importante para o ganho de massa muscular se for associado ao uso de anabolizantes. Estes, quando administrados a sedentários, provocam aumentos bem mais discretos.

O abuso de anabolizantes provoca distúrbios comportamentais, edócrinos, cardiovasculares, hepáticos e musculoesqueléticos.

* Comportamentais : são frequentes as queixas de agressividade, irritabilidade, agitação motora e aumento ou diminuiçãodo desejo sexual. Síndromes psiquiátricas como transtorno bipolar, síndrome do pânico e depressivos podem surgir devido ao uso de doses elevadas.

* Endócrinos : é comum aparecerem lesões dermatológicas típicas de acne - principalmente na face, atrofia dos testículos, impotência sexual, diminuição do número e da mobilidade dos espermatozóides, redução do volume de esperma ejaculado, e alterações na tolerância à glicose que podem desencadear quadros de diabetes em indivíduos predipostos.

* Cardiovasculares : aumento da pressão arterial. Alteração no metabolismo que podem levar a aumento do risco de doenças cardiovasculares: aumento do colesterol.

* Hepáticos: elevação das enzimas do fígado e, mais raramente, cancro do fígado.

* Musculoesqueléticos : lesões osteomusculares por solicitação exagerada e interrupção do crescimento dos ossos. “

Fonte : http://drauziovarella.com.br/dependencia-quimica/abuso-de-anabolizantes/

Como foi referido no artigo anterior os esteróides anabolizantes são hormonas  sínteticas que imitam a hormana testosterona.  A testosterona tem efeitos muito importantes no organismo humano. O uso de anabolizantes aumentou nos últimos anos, esses são utilizados no tratamento de algumas doenças, porém a maior parte das pessoas que usam são aquelas que estão interessadas em esculpir o seu corpo, privigiliando os músculos. Devido ao uso de anbolizantes sem prescrição médica e em exagero pode provocar problemas graves de saúde e pode provocar  mesmo a morte, infelizmente devido a falta de informação as pessoas continuam a usar tornando-se dependentes. Como foi referido no artigo a sua utilização incorreta pode provocar efeitos secundários como por exemplo alteração no metabolismo, problemas renais e psicológicos, cardiovasculares, entre outros. E ainda o abuso de anabolizantes pode influenciar negativamente o processo da espematogenese, produzindo menos espermatozoides com menos mobilidade,  devido aos desequilibrios hormonais.

                                                                                                                                                                                                                       

                                                    

Por: Cristina Burdujan

Tratamentos para o cancro da prostáta

"Existem vários tipos de tratamentos possíveis para o câncer de próstata. A radioterapia pode ser utilizada para tratar o câncer de próstata, sem metástases distantes. Neste caso a radiação pode ser aplicada com um aparelho através de implantes radioativos que são inseridos na próstata.

Outra alternativa de tratamento para o câncer de próstata é induzir a diminuição da produção de hormônio masculino. Como muitos cânceres de próstata dependem do nível de testosterona do indivíduo, os tratamentos que bloqueiam os efeitos deste hormônio podem tornar o crescimento dos tumores mais lento.

A remoção dos testículos também reduz bastante o nível da testosterona, e não exige tratamentos repetidos,sendo também uma alternativa mais barata e eficiente para tratamento do câncer da próstata.”

http://www.tuasaude.com/tratamentos-para-cancer-de-prostara/

Comentário:

Com a publicação acima referida foi-nos evidenciado várias táticas de tratamento do cancro da próstata, entre elas a diminuição da hormona masculina, testosterona. Apesar de ser menos conhecida que a radioterapia e que a quimioterapia, esta é também uma forma capaz de ajudar a ultrapassar a doença nos casos em que seja necessário que haja um baixo nível da hormona referida, pois a testosterona liga-se a um recetor da membrana das células e estimula o crescimento do tumor, sendo assim necessário a diminuição desta, fazendo com que as células de Leydig diminuam a sua produção, bloqueando assim a interação com o tumor.
Outra saída é também a castração, pois uma vez feita a remoção dos testículos a hormona irá ter uma redução considerável, ajudando no tratamento desta doença que, cada vez mais é um motivo de preocupação por parte da população masculina.

Por: Daniela Catarino

Influência da obesidade na produção de testosterona

A obesidade mórbida altera níveis de hormonas sexuais

A obesidade de grande porte, com índice de massa corporal acima de 40kg/m², é prejudicial para a fertilidade masculina. O obeso mórbido pode conservar a capacidade erétil, pode ter libido normal, mas tanto o teor de hormônio masculino quanto a quantidade de espermatozóides podem estar em níveis baixos. Isso leva o obeso a ser considerado como relativamente infértil.

Mecanismo da infertilidade do obeso mórbido

A secreção de testosterona é realizada por um grupo de células especializadas do testículo, chamadas de células de Leydig. Estas sob influência das hormonas da hipófise (LH e FSH) são estimuladas a secretar testosterona. Por outro lado, as hormonas da hipófise são essenciais para o estímulo de células germinativas culminando em reserva normal de espermatozóides.

Para a fertilidade masculina há necessidade de que o número de espermatozóides a cada ejaculação atinja valores ideais. A testosterona também estimula a espermatogénese além de manter intacta a libido (desejo sexual) e o mecanismo de ereção. No entanto pequena porção da testosterona é transformada numa hormona feminina (estradiol) em condições normais. Tal fenómeno é realizado por uma enzima chamada aromatase. Quando o homem chega a peso muito acima do normal, acima de 140-160 quilos, e índice de massa corporal maior do que 40kg/m², elevam-se os níveis desta enzima aromatase.

Consequentemente maior quantidade de testosterona é transformada em estradiol. E assim, o excesso de estradiol irá bloquear a hipófise (diminuem os estímulos para o testículo produzir testosterona e espermatozóides). Além disso, o excesso de estradiol pode induzir aumento de mamas, reduzir a libido, causar disfunção erétil e infertilidade.

 O tratamento da infertilidade do obeso

É óbvio que o primeiro passo a ser dado seria a redução de peso por métodos clínicos (dieta hipocalórica, medicações apropriadas, exercícios aeróbicos) ou por opção a métodos cirúrgicos (cirurgia para redução de peso). Além disso, o médico pode usar medicamento que inibe a tal enzima chamada aromatase.

Este medicamento (anastrazol) bloqueando a aromatase irá impedir a conversão de testosterona em estradiol. Com a queda do estradiol a hipófise volta a funcionar produzindo LH e FSH, hormonas que estimulam os testículos a produzirem espermatozóides e testosterona. Em poucos meses, mesmo com perda de peso modesta de 10 a 20kg a nova configuração hormonal de queda de estradiol e maior secreção de testosterona irá restaurar o vigor masculino e maior produção de espermatozóides.

Fonte: http://veja.abril.com.br/blog/nutricao-homo-obesus/obesidade/obesidade-morbida-e-infertilidade-masculina/

Imagem:  http://www.brasilesaude.com.br/reposicao-hormonal/

Análise: 

Depois de lido o artigo supra-mencionado, compreende-se que, em homens com excesso de peso, a manifestação e desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários masculinos se desenvolvam mal, até mesmo a não se desenvolverem completamente, dando origem ao crescimento dos seios e até de acordo com outras fontes, é natural os níveis de testosterona diminuírem com a idade, mas num obeso de qualquer idade, a perda de testosterona é semelhante à que seria perdida se fosse dez anos mais velho e fisicamente saudável. A título de curiosidade, nas adolescentes com excesso de peso acontece exactamente o oposto: os seus níveis de testosterona aumentam duas a nove vezes o esperado. 

Por:Daniela Canha e Sá

Mecanismos de ação de esteróides anabolizantes e seus efeitos sobre o sistema reprodutor

" O uso indiscriminado de esteroides anabolizantes andrógenos (EAA) vem crescendo cada vez mais em atletas de alto nível e atletas recreacionais. A procura de um corpo perfeito e musculoso tem estimulado homens e mulheres a usufruir da droga e alcançar seus objetivos em um curto espaço de tempo. Os esteroides anabolizantes são drogas sintéticas derivadas da testosterona, desenvolvida para fins terapêuticos, porém estas drogas estão a ser amplamente usadas por atletas para adquirir melhores resultados em suas respectivas modalidades. Sendo assim doses excessivas de esteroides anabolizantes podem acarretar possíveis complicações ao sistema reprodutor. Nesse sentindo o objetivo do estudo foi realizar uma revisão bibliográfica para analisar as possíveis causas do uso de esteroides anabolizantes e ação no sistema reprodutor masculino.

 As hormonas esteroides apresentam um núcleo básico derivado da estrutura química do colesterol, portanto são hormonas de natureza lipídica. A biossíntese das hormonas esteroides é restrita a alguns poucos tecidos, como o córtex das glândulas adrenais e gônadas, os quais expressam diferentes formas do complexo enzimático P-450, responsável pelo processamento da molécula de colesterol. Os androgênios são hormonas sexuais masculinos e representam uma das classes de hormonas esteroides  são produzidos, principalmente, pelos testículos e, em menores proporções, pelas adrenais. A principal hormona produzida pelo testículo é a testosterona.

    A testosterona exerce efeitos designados como androgênicos e anabólicos em uma extensa variedade de tecidos-alvo, incluindo o sistema reprodutor, o sistema nervoso central, a glândula pituitária anterior, o rim, o fígado, os músculos e o coração. Os efeitos androgênicos são responsáveis pelo crescimento do trato reprodutor masculino e desenvolvimento das características sexuais secundárias, enquanto que os efeitos anabólicos estimulam a fixação do nitrogênio e aumentam a síntese proteica.

    A atividade anabólica da testosterona e de seus derivados é manifestada primariamente em sua ação miotrófica, que resulta em aumento da massa muscular por aumentar a síntese protéica no músculo e por controlar os níveis de gordura corporal. O potencial valor terapêutico da atividade anabólica da testosterona em várias condições catabólicas têm levado à síntese de muitos derivados que têm como objetivo prolongar a sua atividade biológica, desenvolvendo produtos cada vez menos androgênicos e mais anabólicos, chamados esteróides androgênicos anabólicos. Portanto, os esteroides anabolizantes são um subgrupo dos andrógenos, ou seja, sintéticos derivados da testosterona.

    Os esteróides anabolizantes foram inicialmente desenvolvidos com fins terapêuticos, como exemplo, para o tratamento de pacientes com deficiência natural de andrógenos, na recuperação de cirurgias e atrofias musculares, por melhorarem o balanço nitrogenado em estados catabólicos, prevenindo a perda de massa magra e reduzindo o aumento de tecido adiposo, e, também, no tratamento da osteoporose, do câncer de mama e anemias, uma vez que estimulam a eritropoiese.

   

Esteróides Anabolizantes e efeitos deletérios sobre o sistema reprodutor

    

Com o grande crescimento na prcoura de um corpo perfeito os esteroides anabolizantes são as principais drogas a serem procuradas e diversos estudos procuram salientar sobre os efeitos das drogas em diversos tecidos, com maior ênfase no sistema reprodutor masculino.

    A administração exógena dessas substâncias afectam o eixo hipotálamo-hipofisário-gonodal, resultando num feedback negativo na secreção da hormona folículo-estimulante (FSH) e da hormona luteinizante (LH) que, por sua vez, diminuem a produção de testosterona endógena, resultando na redução da espermatogênese. Assim, a virilidade e a fertilidade normais do homem necessitam de um controlo direto do eixo hipotálamo-hipofisário-gonodal. Tradicionalmente, sabe-se que o diagnóstico da infertilidade masculina depende de uma avaliação descritiva dos parâmetros estudados após ejaculação, com ênfase na concentração, morfologia, motilidade e vitalidade dos espermatozoides.

    O efeito dos esteroides anabolizantes sobre a espermatogênese se produz através de uma retroalimentação negativa do eixo hipotálamo-hipofíse-gonodal, inibindo tanto a secreção hipotalámica de GNRH como á hipofisária de FSH e LH. Induzindo um hipogonadismo. Atuando também em um efeito gonadotóxico direto.

    Entre os efeitos indesejados sobre o sistema endócrino e reprodutivo destacam-se nos homens: a menor produção de testosterona, atrofia testicular, a oligo e azoospermia, genicomastia, carcinoma prostático, priapismo, impotência, alteração do metabolismo glicídico, alteração do perfil tireoidiano.

    Estudos comprovam que a administração exógena de EAA, a partir de 15 a 150 ml por dia, é responsável pela significativa diminuição da testosterona plasmática, o que intensifica os efeitos feminilizantes. A inibição da secreção de gonodotrofina e a conversão de andrógenos em estrógenos podem provocar atrofia testicular levando a castração química e a azoospermia além de hipertofia prostática.

    Outra característica feminilizante é a genicomastia subareolar, que pode ser uni ou bilateral, sendo provocada por conversão de estrógenos em estradiol e estona no tecido extraglandular. Ao contrário do tamanho dos testículos que tendem a normalizar após a descontinuação do uso, a genicomastia é frequentemente irreversível, e quando o aumento da mama torna-se um problema psicológico ou estético a mastectomia é o tratamento recomendado.

    A menor concertação de testosterona endógena induz por sua vez certo grau de disfunção erétil e alteração da libido.

Alguns estudos demonstram os efeitos causados a nível espermático, sendo deficiência no acrossoma e espermatozoides microcéfalos."

Fonte:http://www.efdeportes.com/efd136/esteroides-anabolizantes-e-sistema-reprodutor-masculino.htm

 O uso de esteroides anabolizantes tem diversos efeitos sobre o sistema hormonal masculino. Primeiro temos de referir que os androgênios são hormonas sexuais masculinos e representam uma das classes de hormonas esteroides que são produzidos, principalmente, pelos testículos e, em menores proporções, pelas adrenais. A principal hormona produzida pelo testículo é a testosterona. A administração dessas substâncias afectam o eixo hipotálamo-hipofisário-gonodal provocando um feedback negativo na secreção da hormona folículo-estimulante (FSH) e da hormona luteinizante (LH) que, por sua vez, diminuem a produção de testosterona endógena, resultando na redução da espermatogênese. Os efeitos desta hormona podem reprecutir se numa menor produção de testosterona, atrofia testicular, a oligo e azoospermia, genicomastia, carcinoma prostático, priapismo, impotência, alteração do metabolismo glicídico, alteração do perfil tireoidiano. 

A administração exógena de esteroides anabolizantes é responsável pela significativa diminuição da testosterona plasmática o que provoca efeitos feminizante. A conversão de andrógenos em estrógenos podem provocar atrofia testicular levando a castração química e a azoospermia além de hipertofia prostática. Também outro efeito é a genicomastia subareolar, que pode ser uni ou bilateral, sendo provocada por conversão de estrógenos em estradiol e estona no tecido extraglandular.As alterações da concentração da testosterona provocam também disfunção eréctil e alterações na líbido e também deficiênciasno acrossoma e espermatozoides microcéfalos. 

O uso destas substâncias acarreta severos problemas e alterações no siclo sexual e no corpo, para além de poder proporcionar problemas do foro psicológico.

Por: Tamara Burlaka

Andropausa em Síntese

"Também conhecida como «menopausa masculina», a andropausa surge normalmente entre os 40 e os 70 anos, a andropausa não tem sintomas tão visíveis como no caso das mulheres.

Trata-se de uma síndrome masculina associada ao envelhecimento — surge, normalmente, entre os 40 e os 70 anos — que implica uma série de alterações hormonais que modificam a forma física, emocional e sexual do homem, embora não signifique o fim da sua fertilidade, como acontece com as mulheres.
A principal causa centra-se na diminuição da produção de testosterona mas os seus sintomas são potenciados por factores hereditários, obesidade, stress, doenças cardiovasculares e da tiróide e diabetes.
 Os sintomas de aparecimento da adropausa são : diminuição da libido e da produção de esperma, insónias, cansaço, perda de massa muscular, nervosismo, ansiedade e irritabilidade são alguns dos sintomas da andropausa. Não existe, contudo, nenhum sinal de alarme que marque a entrada nesta fase. Adopta-se, normalmente, uma terapêutica de reposição hormonal para aumentar a virilidade e restaurar as funções sexuais. Esta reposição é feita através de injecções transdérmicas.
A síndrome do «fim da virilidade» surge depois dos 40 anos e avança, progressivamente, até aos 70. É facilmente confundida com a crise de meia de idade – que é, no entanto, apenas psicológica. 
 A andropausa é um processo natural e incontornável já que está associado ao envelhecimento. Ainda assim, há que evitar os factores que potenciam o seu aceleramento: álcool, tabaco e excesso de peso.”

Fonte : http://saude.sapo.pt/saude-medicina/saude-do-homem/artigos-gerais/andropausa.html

Como sabemos a testosterona é uma hormona importante no desenvolvimento dos órgãos genetais, também assegura o desenvolvimento e a manutenção dos caracteres sexuais secundários mas a testorona é ainda uma das hormonas indespensáveis à espermatogénese. A devido a diminuição da produção da testosterona caracteriza-se por andropausa que é um processo natural e associado ao envelhicemento tal como foi dito é normal e acontece em todos os homens. Este fenómeno ocorre progressevamente ou seja a produção da testoterona não acaba defindamente mas depende do caso. Por isso é aconselhavel hábitos alimentares mais saúdaves, actividade física, diminuição de factores de risco, como tabaco, álcool ou sedentarismo para retardar o aparecimanto da Andropausa.

Por: Cristina Burdujan